恩施州医疗保障局关于公开征集“三假”（假病人、假病情、假票据）问题线索的公告
发布时间：2022-05-31 |
来源：州医保局基金监管科
为深入贯彻落实省委、省政府和州委、州政府关于党员干部下基层、察民情、解民忧、暖民心实践活动部署要求，切实解决一批群众反映强烈的突出问题，根据州纪委监委统一安排，自即日起至12月，州医疗保障局会同州公安局、州卫健委联合开展“三假”（假病人、假病情、假票据）问题专项整治。为方便群众参与监督和反映问题，现将整治重点和举报电话公告如下。
一、整治重点
1．基因检测结果造假问题，尤其是通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药问题。
2．血液透析领域诈骗医保基金问题，尤其是虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金问题。
3．利用死亡、五保参保人员医保卡套取医保基金，享受医保待遇问题。
4．通过门诊慢性病、门诊重病及门诊统筹等方式违规报销问题。
5．全州定点医疗机构使用医保基金中一般违法违规、高值耗材管理、内部基础管理、监管能力建设等问题。
二、举报电话
恩施市医疗保障局：0718－8298256；
利川市医疗保障局：0718－7255938；
建始县医疗保障局：0718－3228978；
巴东县医疗保障局：0718－4399767；
宣恩县医疗保障局：0718－5820371；
咸丰县医疗保障局：0718－6835570；
来凤县医疗保障局：0718－6277757；
鹤峰县医疗保障局：0718－5293608；
恩施州医疗保障局：0718－8215399；
恩施州医疗保障服务中心：0718—8256799。
欢迎社会各界、广大人民群众积极提供相关问题线索，鼓励实名举报，我们将按相关规定和职责权限及时受理，对举报人个人信息保密，依法认真调查处理，保护群众合法权益。
恩施州医疗保障局
2022年5月31日
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