近日，鹤峰县副县长张娅琴率县医保局党组书记汤健等一行深入走马镇，重点对县中医医院、元昌药店走马分店及官仓村卫生室进行实地调研督导，推动医保基金监管提质增效，切实守护群众“看病钱”“救命钱”。
严查细访，聚焦重点领域。采取查阅台账、现场问询、随机抽查等方式，深入核查医疗机构医保基金使用情况。在县中医医院，重点检查住院病历、诊疗项目收费、药品耗材采购等环节，核验是否存在过度诊疗、违规收费等问题；在元昌药店走马分店，详细查看医保刷卡记录、药品进销存管理，排查串换药品、虚假销售等风险；在官仓村卫生室，重点了解基药配备、门诊报销流程及家庭医生签约服务落实情况，确保基层医疗政策规范落地。
立行立改，压实主体责任。针对检查中发现的部分机构台账管理不规范、药品分类标识不清晰等问题，督导组现场提出整改意见，要求相关单位限期落实。要求各定点医药机构务必提高政治站位，严格对照专项整治要求开展自查自纠，健全内部监管机制，坚决杜绝欺诈骗保、套保挪用等违法行为。
此次行动是鹤峰县深化医保基金监管的重要举措。下一步，该县医保局将联合卫健、市场监管等部门，以专项整治为抓手，通过智能监控、大数据筛查等手段强化全流程监管，同时畅通群众举报渠道，构建“政府主导、社会参与、技术赋能”的共治格局，确保医保基金高效安全运行，全面提升参保群众的获得感与满意度。