10月11-12日,陕西省医保局党组书记、局长相红霞调研组一行五人带队来恩学习调研,重点了解医保支付方式改革,医保经办体系建设、异地就医管理和医保信息化建设等医疗保障相关工作。省、州医保局和恩施市政府相关领导陪同调研。

调研组一行首先来到恩施市民之家医保窗口,先后参观了前台综合窗口、中台服务站、后台办公室、宣传栏、医保“点单办”工作室、荣誉墙等点位,就医保业务办理流程、各项服务设施、创新的医保服务模式与医保政策宣传等内容向工作人员进行了深入地询问,并对相关经办业务单据等资料进行了细致的查看。
调研组高度肯定了我州医保服务模式与医保经办业务工作的创新性、高效性、便民性,特别是对我州医保经办业务率先打破州市行政区划壁垒,统筹协调州、市两级医保经办资源,通过“前台一窗收件,后台分类办理,统一窗口出件”的模式,实现了州、市29项医保政务服务事项“一窗通办”的模式给予了高度评价。

随后,调研组一行来到了恩施州中心医院,实地走访了门诊结算处、住院结算处以及医保服务站,通过现场调阅门诊费用结算凭证、住院费用医保结算单等核实异地就医直接结算落实情况。同时,对该院加快推进医保支付改革、加强医保政策宣传及不断提升医保“帮代办”服务,打造“一站式”服务等方面的工作给予了充分肯定,并就进一步推进医保基金DIP支付方式改革工作沟通交流。
调研组现场看到两名陕西籍参保患者在该院窗口得到了直接联网结算,对该院落实异地就医相关政策所作的工作给予了高度评价;同时,调研组对该院IOT设备(医保业务综合服务终端)进行了现场体验,对我州以医保码为媒介,通过终端的实人认证功能,快速实现医保码扫脸激活、参保身份扫脸核验、就医购药扫脸结算等便民功能的做法表示赞扬。
撰稿人:杨彪