恩施土家族苗族自治州医疗保障局

各县市医疗保障局，局机关各科室、局属各中心：

为进一步加强医疗保障基金监管，强化社会监督，维护医疗保障基金安全，促进医疗保障队伍依法依规履行职责，推进医疗保障工作制度化、规范化、合理化，根据《恩施州医疗保障社会监督员制度》（恩施州医保发〔2021〕27号）和有关规定，经个人申请或单位推荐、公示征询异议等程序，我局决定聘请王子等10名同志作为我州医疗保障社会监督员，聘期3年。具体人员名单如下（按姓氏笔画排列，不分先后）：

王  子 中国人民财产保险股份有限公司建始支公司副经理

田  地  鹤峰县社会保险管理局副局长

刘  艳  恩施市龙凤镇中心卫生院副院长

刘安富  利川市人大常委会专职委员

张娅琴  恩施州司法局立法科科长

陈德家  宣恩县高罗镇卫生院院长

肖  凯  咸丰县人大常委会科学文化卫生工作委员会主任

周祖顺  巴东县博爱之光社会工作服务中心理事长

彭绪艳  恩施日报社记者

舒  勤  来凤县税务局四级高级主办

医疗保障社会监督员主要担负以下职责：

（一）依据医疗保障政策法规对定点医药机构、医疗保障经办机构和参保人员使用医疗保障基金行为进行日常监督。

（二）向医疗保障部门反映违反医疗保障政策、欺诈骗取医疗保障基金等问题线索。

（三）主动宣传医疗保障相关法律法规、政策文件。

（四）参加医疗保障部门组织的业务知识学习、培训、研讨以及监督检查等活动。

（五）广泛听取、了解和收集社会各界对医疗保障基金监管工作的意见和建议，并及时向医疗保障部门反馈。

医疗保障社会监督员开展工作的形式主要有：

（一）通过明查暗访、现场体验、接受人民群众投诉等多种渠道，收集意见建议和要求，并及时向医疗保障部门反馈。

（二）参加医疗保障部门召开的全体社会监督员座谈会或专题性会议，交流经验，探讨问题。

聘用医疗保障社会监督员参与基金监管是贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）的具体举措。各县市医疗保障部门、各定点医药机构要积极配合医疗保障社会监督员工作，并为医疗保障社会监督员开展工作提供必要的条件，自觉接受医疗保障社会监督员的监督，对医疗保障社会监督员提出的意见及建议应当积极受理、认真反馈。

恩施州医疗保障局

2021年11月18日