2024年,巴东县医疗保障局全面深入贯彻落实党的二十大、二十届三中全会精神,严格落实国家、省、州医保局的决策部署,以先行先试的勇气、革弊鼎新的锐气、善作善成的担当,出实招、强保障、稳待遇、优服务,用善作善为的实干担当让“民生之盼”变为“民生之赞”。
强作风,优服务,切实当好贴心“店小二”
巴东县医疗保障局依托“下基层、察民情、解民忧、暖民心”活动,集中力量解决群众的急难愁盼的民心之事,不断提升医保经办服务能力,切实做好服务群众的“店小二”。一是全面落实领导政务大厅“体验日”制度、综合柜员制、首问负责制、一次性告知制等,29项医保服务事项县级全部可以办理,乡镇级可以办理28项,村级可以办理14项。在全县范围内依托银行、保险公司、药店诊所等场所新设医保便民服务站点近30余处,打通便民服务最后一公里;二是异地就医直接结算率大幅提升。参保人员可通过国家医保服务APP、湖北医疗保障微信公众号、鄂汇办等多种方式进行异地就医备案,保障患者异地就医直接结算更方便。同时,县内23家定点医院、31家诊所、177家药店、211家村卫生室已接入异地就医直接结算定点机构,外地参保人员在我县相关定点医疗机构就诊也可直接结算。全县跨省直接结算率提升至96%;三是信息化助推群众就医购药更便捷。医保电子凭证激活率和使用率分别达到89.3%、70.36%,移动支付在县人民医院上线使用,全县37家定点药店实现电子处方流转,56台IOT设备已在县人民医院、县中医院及杏林大药房等全县范围内两定机构安装使用,有效减少了群众窗口结算排队等待时间。四是探索实施“警医保”联动监管机制,确保意外伤害患者得到及时的救治和医疗费用方便快捷地报销,最大限度地保障人民群众的生命财产安全,也保障了医保基金的安全。
重实干,抓落实,全力做好群众“关心事”
巴东县医保局以为群众办实事为抓手,急群众之所急,立足本职,用实干出实效,全力做好群众的“关心事”。一是落实全民参保计划,持续巩固脱贫攻坚成果。2024年全县基本医疗保险参保率98%,将农村低收入人口和稳定脱贫人口全部纳入基本医保覆盖范围,参保率达100%,实现了应保尽保,坚决守住因病致贫返贫底线;二是发挥医保综合保障能力,切实减轻群众就医负担。持续落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”常态化综合帮扶政策,梯次减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,实现医保帮扶政策“应享尽享”。落实药品耗材集采及价格管理工作,降低群众就医成本,减轻就医负担;三是严格医保基金管理,全力守护医保基金安全。2024年,通过群众身边腐败和不正之风整治、医疗领域腐败专项整治行动,全县累计检查定点医药机构529家,检查覆盖率100%;解除定点服务协议4家,中止定点服务协议3家,移交纪委3家,约谈告诫、限期整改等处理252家,拒付、追回医保基金382.99万元。
强宣传,显当担,广泛讲好医保“好声音”
针对当前关于医保政策负面评价较多的严峻形势,巴东县医保局始终将意识形态工作作为重点工作来抓,牢牢守住宣传主阵地。2024年以来,巴东县医保局累计在长江巴东网、巴东发布、恩施日报、省州医保局门户网站发布各类稿件70余篇。9月份,在全州医疗保障系统“讲好医保故事 彰显为民担当”演讲比赛中,巴东县医疗保障局两名参赛选手在全州15名参赛选手中脱颖而出,分别取得第四名和第九名的好成绩。组织拍摄的《党旗下的医保人》《医保真好》《医保基金骗不得》等视频宣传片通过新媒体手段广泛宣传,获得广大群众一致好评,在全社会营造了一个主动参保、共同守护基金安全的良好社会氛围。
下一步,巴东县医保局将继续贯彻落实党的二十大、二十届三中全会精神以及国家、省、州医保局决策部署,持续聚焦参保扩面、经办服务、医保基金常态化监管、重点领域改革等重点工作,以更加坚定的决心、更加务实的举措、更加实际的行动,进一步提升经办服务水平,把党和政府对困难群众的医疗救助政策落实好,让更多医保改革红利惠及千家万户,奋力书写医保为民答卷。