在宣恩县人民医院出院结算窗口,慢病患者手中除了结算单外还有一张特殊的门诊慢特病待遇认定表,患者在办理出院手续后可以凭认定表前往医保窗口办理门诊慢特病待遇申请。这一幕已经在宣恩县人民医院存在一年多了,这得益于宣恩县医疗保障局的一项政策优化。

宣恩县医保局一直将门诊慢特病待遇认定作为提升医保服务质量的重点事项常抓不懈。一是夯实制度稳基础。局党组每年会针对门诊慢特病认定程序进行一次专题研讨,总结前一年业务办理过程中的先进做法,力争进一步优化流程,最大程度压缩办理时限。二是完善培训保畅通。每年会派遣业务骨干前往定点医疗机构进行门诊慢特病政策培训,详细解读准入条件、待遇标准、处方管理的最新政策,确保每一位认定的门诊慢特病患者“准入合规、报销便捷、用药规范”。三是暖心服务稳提速。将门诊慢特病待遇申请前移到认定最前沿的责任医师,对符合门诊慢特病准入标准的患者,首先由责任医师报科主任审核,再由医保科上传审核资料,经办人员审核录入待遇,最后到定点零售药店使用,1个工作日内完成全流程,真正做到了让“参保人只管享受待遇、其他的交给数据跑腿”的“医保温度”。
据悉,宣恩县门诊慢特病年均申报量6000余例,县内平均认定速度仅为1个工作日。下一步该局将以恩施州医保干部“素质提升年”为契机,加强全县医保系统干部队伍建设,持续优化参保人待遇享受流程,提升医保服务质量,以“宣恩速度”跑出“医保温度”。