“挂床住院”是定点医疗机构医保违规常见行为之一。为进一步增强医疗保障基金监管,规范定点医疗机构服务行为,3月25日下午,来凤县医保局对县内定点医疗机构开展突击检查。
县医保局成立专项行动组,采取“四不两直”的方式,即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插现场,直奔来凤县内7家定点医疗机构,检查人员从护士站现场调取住院患者信息、掌握住院人数、进病房逐个清点住院人数。通过调阅住院病历、核对人卡信息、现场询问等方式,重点检查是否存在“挂床住院,降低入院指征,小病大治”等现象。对此,检查组对违规问题现场进行核实登记,将严格按照服务协议对相关医疗机构进行处理。
医疗保障基金监管任重道远,打击欺诈骗保永远在路上。县医保局将继续开展医保查房,重拳出击,严惩违法违规行为,坚决遏制医保领域违法违规现象,当好医保基金的“守门员”护牢保障人民健康的“救命钱”,确保医保政策得到有效落实。