“医保局的同志们直接服务到家，还特地说明不用准备纸质资料，评议组专家们技术水平扎实，指出的问题一针见血。这次特例单议评议活动即免去了我们医疗机构发展新业务的后顾之忧，又规范了我们平时的诊疗行为，希望今后能够常态化开展。”宣恩县中西医结合医院院长何义政说到。
为解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧，为参保人提供合理、必要、适宜的医疗服务，宣恩县医保局采取了“三步走”的策略，积极推动医疗保障服务的优化与创新。一是走好“规划步”，成立以局党组书记、局长为组长的领导小组，从县内二级医院抽调了责任心强、业务素质过硬的专业技术人员共同组成了评议专家组，经统一培训后进行评议。二是走好“评议步”，为减轻医疗机构负担，评议组要求定点医疗机构不准备纸质材料，不送材料进县，由评议组在现场“点对点”进行评议；专家组成员从自身专业出发，有的放矢的对病例进行点评，即做到了“一例一议”又进行了一次高质量的病历质控。三是走好“合议步”，对评议结束后费用扣款和不予准入的病历，评议组在充分听取各医疗机构意见的基础上，与有关专家再进行合议，确定最终评议清单。
本次特例单议共对全县1000余例病历进行了评议，覆盖了全县所有开展住院业务的17家定点医疗机构，共筛选出300余例病历进行最终评议形成了“特例单议”中医保和医院的良性互动。
撰稿人：郑锷