为持续巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，建始县医保局不断优化医疗救助工作机制，依托大数据分析实现困难群众的精准识别与高效帮扶，切实减轻困难群众和大病患者的医疗负担，为构建更加公平、更可持续的医疗保障体系提供有力支撑，进一步筑牢民生保障底线。
健全监测预警，筑牢防返贫防线
建始县医保局持续完善高额医疗费用监测预警机制，将农村低收入人口、城乡低保边缘家庭、农村易返贫致贫人口、稳定脱贫人口以及普通参保居民中医疗费用负担较重的人员，纳入因病返贫、致贫风险预警监测范围，每月定期向县农业农村局、民政局推送预警信息。截至10月，累计推送因病返贫预警信息2483条、因病致贫预警信息2944条。通过因病返贫、致贫预警推送，相关部门已纳入农村低收入人口187人。精准识别对象，落实政策主动找人。
精准识别对象，推动政策主动找人
建始县建立信息动态更新机制，通过跨部门数据共享与大数据比对，及时调整救助对象名单，主动识别新增困难人员。对稳定脱贫人口等重点群体中因高额医疗费用导致基本生活出现严重困难的，经农村农业和民政部门审核认定为农村低收入人口后，医保部门及时将其纳入依申请救助范围，实现从“人找政策”到“政策找人”的积极转变。相关信息同步推送至各村，由村级组织协助对象到乡镇医保站完成申报，确保待遇精准落实到人。截至10月，全县共实施依申请救助255人，救助金额达150.24万元，切实防范因病返贫致贫风险。
高效办成一件事，畅通服务“最后一公里”
建始县致力于将医疗救助“高效办成一件事”作为提升服务效能的关键抓手。在全面落实基本医保普惠政策的基础上，依托统一的医保信息平台，持续推行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”的“一站式”结算服务。对于参保地和身份认定地均在本县的救助对象，系统自动完成身份核验与待遇计算，彻底免去了群众重复提交医疗票据、奔波多个部门之苦。此举不仅大幅简化了经办流程，更将办事周期压缩至最低，真正实现了“数据多跑路、群众零跑腿”，让救助服务更加高效、更具温度。截至10月，农村低收入人口和稳定脱贫人口的住院政策范围内费用报销比例分别稳居89.18%和71.96%的高位。
下一步，建始县医保局将继续发挥智慧医保的支撑作用，推动农村低收入人口及时、便捷享受各项医保帮扶政策。常态化推进参保资助、“三重保障”待遇落实、依申请救助及因病返贫致贫风险监测等工作，努力实现“应享尽享、应救尽救、应推尽推”，持续巩固医疗救助托底功能，为全面推进乡村振兴贡献医保力量。