近年来，恩施市医保局在市委、市政府的领导下和恩施州医保局的指导下，始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦“一老一小”群体所需所盼，着力推进“一老一小”群体享受优质高效的医保服务，切实增强人民群众获得感、幸福感和安全感。
一、立足特殊群体，落实“一老一小”参保缴费。一是新生儿群体免缴。新生儿参保缴费不受集中缴费期限制，监护人按照相关规定为其办理参保登记，按照规定缴纳出生当年居民医保费后，自出生之日起当年所发生的医疗费用按照规定纳入医保报销。截至8月，新生儿参保免缴2385人。二是救助群体助缴。为孤儿、事实无人抚养儿童等人群给予全额资助参保；低保边缘家庭中60岁以上老年人和未成年缴费标准为100元。今年以来，资助孤儿、事实无人抚养儿童等人群324人、12.3万元，资助低保边缘家庭中60岁以上老年人和未成年1353人、37.88万元。三是学生及独居留守群体代缴。对独居老人、留守儿童等群体，乡村干部采取上门服务，让“一老一小”足不出户就能办理参保登记缴费等业务；对学生群体，由学生所在学校代收代缴医保费，同时医保部门与教育、税务部门联合下发《致学生家长的一封信》，详细讲解缴费流程和方式，方便学生群体及时参保缴费。
二、紧扣医保改革，构筑“一老一小”待遇体系。一是提高比例，强化就诊报销待遇。在门诊统筹起付标准、支付限额和支付比例方面均向退休职工倾斜，提高退休职工在定点医药机构的报销比例（在医疗机构比在职高10%，在药店比在职高8%）。二是增加病种，扩大医保保障范围。将阿尔茨默病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症等常见、多发、重大疾病纳入门诊慢特病保障范围。三是账户共济，提高统筹保障力度。通过医保统筹基金社会“大共济”和个人账户家庭“小共济”的双轨保障，帮助家庭中“一老一小”群体分担医药费用、代缴居民基本医疗保险费。
三、聚焦全域医保，提升“一老一小”服务水平。一是推进医保服务“智慧办”。一方面，在定点医药机构安装医保业务综合服务终端39台，着力解决已办理身份证“一老一小”群体就医购药忘带、遗失社保卡、无智能手机无法展示医保电子凭证及智能手机操作不流畅等问题；另一方面，通过亲情账户可以帮助家庭中“一老一小”群体申领医保码、异地就医备案等医保公共服务，真正做到“信息多跑路，群众少跑腿”。二是推进医保服务“便捷办”。以热线电话和网办群为“传送带”，通过“你点单、我服务”的“点单办”模式为“一老一小”群体提供便捷服务。已开通“点单办”服务热线3个，建立网办服务群2个。三是推进医保服务“就近办”。通过“医卫融合”、“医药融合”等形式，在市、乡、村三级便民服务大厅全覆盖的基础上，将医保政务服务事项和网办前置事项延伸到医药机构，为“一老一小”群体提供帮办、代办服务。四是推进医保服务“暖心办”。在医保服务大厅为70岁以上老人办事开通“绿色通道”，安排专职工作人员优先为老年人提供“面对面”政策解答、办事引导、协助填表、复印打印等便利化服务，提供轮椅、放大镜、老花镜等物品。