恩施州医疗保障局注重发挥基金监管集中宣传月“窗口期”作用，以有形、有感、有效的宣传教育活动把基金监管法律法规政策送进千家万户，有效提升了医保监管和待遇政策知晓率，为持续深化强化医保基金监管打下良好的群众基础和舆论基础。
高度重视，迅速启动，突出一个“快”字
第一时间召开党组会和局长办公会研究部署并安排落实，主动将医保普法和职工医保门诊共济政策等重大宣传事项纳入宣传月活动，第一时间出台《恩施州基金监管集中宣传月暨医保普法活动实施方案》，确保了全州宣传活动迅速启动，全面展开。2023年宣传月期间，全州共有媒体报道41次，各级医保部门发布政策信息97条次。
形式多样，贴近群众，突出一个“实”字
在确保上级各项措施落地同时，恩施州因地制宜组织开展了“五个一”行动。统一口径，全州宣传一个频率。州医保局统一汇编宣传资料，规范宣传口径；在各级医保服务窗口、定点医疗机构和零售药店的显著位置通过张贴宣传海报、标语，滚动播放宣传视频；通过“进机关、进乡村、进社区、进企业、进两定”的“五进”形式深入基层宣传。2023年，全州制作宣传专栏566个，播放宣传视频和电子宣传海报等16213条次；聚焦重点，宣讲培训一个声音。以统筹区为单位组织对定点医药机构进行医保法规政策培训，州县两级医保部门各业务口积极配合培训活动，答疑解惑。2023年，州县两级医保部门共宣传解读医保法律法规和待遇保障政策223场次；典型激励，正反典型一样曝光。主动依法公开医疗保障惠民工作成效和打击欺诈骗保工作成果，宣传弘扬模范使用医保基金先进典型，既正向激励又强力震慑。2023年宣传月期间州县两级医保部门共曝光典型案例118例；接受监督，各类主体一视同仁。组织全州医保经办机构、定点医药机构和参保人员开展信用承诺，提高行业自律意识和个人守信意识。严格落实举报奖励政策，简化并广泛宣传奖励兑现流程，强化社会监督。2023年，参与医疗保障信用承诺活动的定点医药机构1722家、参保人员共24536人；创新理念，踊跃创作一起发力。以国家短视频大赛为契机，积极创新宣传方式，开展群众喜闻乐见、形式多样、线上线下相结合的宣传活动。宣传月期间，全州共发送朋友圈推文62条，浏览微博、微信公众号关注72797人次，组织开展定点医疗机构医保业务能力大比武1次。
注重实效，专项整治，突出一个“真”字
4月13日湖北省专项整治群众身边腐败和作风问题动员部署会后，我局第一时间将不合理检查及用药突出问题专项治理工作相关内容补充融入到集中宣传月活动之中。同步开展宣传发动。广泛公布专项治理举报电话和治理内容，主动接受监督；公开曝光全州违规使用医保基金九大典型案例，重点分析其表现形式和主要危害，强力震慑，以案促治；多形式宣传《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》等医保监管法律法规。督导推动自查自纠。督导全州定点医疗机构围绕专项治理重点内容，结合飞行检查问题清单开展多轮次“拉网式”排查，建立和完善问题清单、责任清单、任务清单，逐一整改销号。要求全州医保经办机构按照“两个全覆盖”要求组织开展稽核检查，深挖违规问题线索，并建立“违规问题清单”。数据赋能全程治理。针对治理重点研究筛查规则后开展大数据分析。来凤县医保局大数据分析发现不合理检查的涉嫌违规问题5298人次；州医保服务中心针对无收费项目的检查进行现场核实，初步发现部分定点医疗机构存在串换项目收费，虚构检验报告结果等疑似违规问题；加大智能审核和监控子系统运用，智能审核结果进一步准确高效。