为加强医保基金监管,提高医保基金使用效率,按照省、州医保局相关工作要求,宣恩县医保局成立工作专班,聚焦“三突出”,已完成全县50家定点医疗机构,102家定点药店的全覆盖检查,追回医保基金177万元。
一是突出检查重点。现场检查重点围绕基本医疗不合理、不规范用药展开,通过调阅病历、核查费用明细、查看仪器设备及询问医务人员等方式,切实把现场检查工作做实做细,不留盲点。
二是突出部门联动。做好与卫健部门、市场监管部门、司法部门和纪检监察机关的协同合作,组成联合检查组开展专项行动,构建全方位监管体系,形成齐抓共管的良好氛围,形成监管强大合力。
三是突出以案促改。召开定点医药机构约谈会,对存在违规使用医保基金情形的定点医疗机构的主要负责人进行约谈,明确自查自纠、检查整改要求;向社会发布违规使用医保基金典型案例177例,通过负面典型,形成震慑。
通过全覆盖检查,进一步规范了定点医药机构使用医保基金行为,织牢医保基金“安全网”。今后,该局还将持续健全定点医药机构医保基金监管长效工作机制,加大对定点医药机构监管力度,守护好人民群众“救命钱”。
撰稿人:张倩颖