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【建始】智慧医保:筑牢民生保障新篇章

2024/10/20 城事通编辑部 1.9w 阅读 546 点赞 查看原文


为进一步巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,建始县医保局不断推进完善医疗救助工作,通过大数据分析实现了对困难群众的精准识别和救助,减轻了困难群众和大病患者医疗费用负担,为构建更加公平、高效的医疗保障体系提供了有力支撑,筑牢了民生保障防线。

完善监测预警机制。不断完善高额医疗费用监测预警机制,将农村低收入人口、低保边缘户、农村易返贫致贫人口、稳定脱贫人口及普通居民高额医疗费用负担患者纳入因病返贫、致贫预警范围,利用医保信息系统大数据监测预警平台,对发现的预警信息每月定期推送至县农业农村部门、民政部门。截至9月,已推送因病返贫预警信息2507条,因病致贫预警信息2796条。通过因病返贫、致贫预警推送,相关部门已纳入农村低收入人口143人。

精准识别落实待遇。建立信息变更人员台账,通过部门间人员信息传递及大数据比对,完成救助人员名单信息更新,筛选新增身份的困难人员,对稳定脱贫人口等重点人群因发生高额医疗费用导致家庭生活出现严重困难,经乡村振兴、民政部门认定为农村低收入人口的,与医保系统的医保结算信息进行比对,将符合依申请救助的对象及时纳入医疗救助范围,并将相关情况通知到各村,由各村通知救助对象到各乡镇医保站申报,落实待遇精准到人,防止因病返贫致贫,实现“人找政策”到“政策找人”的转变。截至9月,我县依申请救助255人,救助150.24万元。

夯实医疗救助功能。在实施公平普惠的基本医疗保险政策下提高大病保险保障能力,不断夯实医疗救助托底保障功能,确保医疗救助待遇落实,通过医保信息平台,就医即时享受基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障“一站式”结算,对参保地和身份认定地为本县的救助对象,无需提供医疗费用发票和结算单等病历资料,精简了经办流程,缩短了经办周期,提高了经办效能。截至9月,农村低收入人口、稳定脱贫人口住院政策范围内费用报销比分别为90.85%、71.89%;农村低收入人口、稳定脱贫人口门诊慢特病政策范围内费用报销比分别为94.44%、75.55%。

下一步,建始县医保局将继续发挥好智慧医保力量,确保农村低收入人口即时享受医保帮扶政策,常态化开展农村低收入人口参保资助、享受“三重保障”医疗待遇、依申请救助及因病返贫、致贫预警监测工作,确保农村低收入人口“应享尽享”“应救尽救”“应推尽推”,强化医疗救助托底保障功能。


免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!