为持续深化“两病”门诊用药保障机制,咸丰县认真贯彻国家四部门发布的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,坚持“既尽力而为、又量力而行”原则,探索完善门诊慢性病用药保障机制,增强基本医保门诊保障能力,优化医保营商环境,减轻“两病”患者门诊用药费用负担,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
5月13日,在大路坝区卫生院,居民伍兴华向卫生院工作人员出示医保码进行支付药品费用。
伍兴华是大路坝村的一位高血压和糖尿病患者,需长期服用厄贝沙坦片和阿卡波糖胶囊,纳入了“两病”门诊管理。伍兴华算了一笔账,厄贝沙坦片4.6元/盒,阿卡波糖胶囊10.84元/盒,根据现在的用量全年总费用533元,经门诊统筹报销后只需要266.5元,个人负担大大减轻。“这几年‘两病’政策越来越好了,现在拿药既方便又便宜,好政策带来的实惠看得见。”伍兴华高兴的说到。
据记者了解,纳入“两病”门诊保障范围的对象为经二级及以上定点医疗机构规范诊断,确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的参保居民。参保居民在州内二级及以下医保定点医疗机构采取药物治疗发生的符合基本医疗保险政策规定的“两病”门诊医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金报销范围。参保居民“两病”药物治疗费由门诊统筹基金报销50%,年度报销限额450元(含普通门诊统筹年度报销限额)。
当天,记者在铧厂村卫生室,看见卫生室内整齐陈列的药架上,贴有“集采专区”的药品专柜。铧厂村卫生室医生杨润江介绍:“我们村卫生室设有集采药品专区,专区有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等多种用于“两病”治疗的常用药品,如硝苯地平缓释片,过去每盒售价17.5元,现在按照集采价格销售,每盒售价为2.1元,报销后患者只需要出1.05元,能节省不少。”
县医保中心主任杨继传告诉记者:“县医保中心对卫健部门提供的未纳入门诊特殊慢性病保障范围的规范化管理的‘两病’人群,县医保中心按照照单全收、不漏一人的原则,‘免申即享’直接纳入‘两病’用药保障范围。截至目前,全县共管理“两病”对象29193人。同时根据临床需要对集采药品进行分析,大力推行基层用量较大的30余种集采药品延伸到村,其中含许多慢性病药品,让‘两病’患者前来就诊时,优先选用集采药品,进行零差价销售,减轻患者负担。”
通过系列便民举措,咸丰县医保局全力推进“两病”用药保障工作落地见效,让患者充分享受到医疗改革带来的红利。下一步,咸丰县医保局将做细做实“两病”门诊用药保障工作,努力打通基层医保服务的“最后一公里”,让更多“两病”患者用药更有保障。