近年来,鹤峰县医保局推出慢病申报线上评审、医疗救助资助参保“免申即享”以及医保关系转移个人账户资金“秒到账”等一系列便民服务新举措和创新性的服务模式,不断提高医保服务的便利性和效率,为参保群众提供更好的医疗保障。
一是慢病申报线上评审。为方便鹤峰县门诊慢特病患者享受慢保待遇,推出慢病申报线上评审服务。线上申报的渠道包括“恩施州医疗保障”微信小程序、湖北政务服务网个人网厅等。以往,慢性病患者需要在医保经办窗口进行线下申报,流程相对繁琐,给患者带来了不少困扰。现在申请人只需一部手机,在微信公众号搜索“恩施州医疗保障”就可在线填写资料上传系统进行申报,评审专家通过网上评审。这种线上评审的方式不仅节省了患者的时间和精力,还避免了因评审不及时而延误享受慢性病待遇的情况,提高了医疗保障的效率,真正实现了“零跑腿”。
二是医疗救助资助参保“免申即享”。加强与民政、乡村振兴等相关部门的数据共享,在集中缴费期开始前,完成数据比对筛查。按照特殊人员身份认定部门认定结果,完成特殊人员参保登记和身份标识。在集中缴费期内新增、减少特殊人员,实行动态调整。集中缴费期后新增特殊人员及时参保并做标识。在数据共享基础上,工作人员在医保系统查询判断特殊人员参保状态,对确认身份未参保人员主动办理参保登记,无需参保对象主动申报,工作人员主动为其办理参保手续,实现了真正的“免申即享”。
三是个人账户资金“秒到账”。过去医保个人账户余额转移,需要经历转出地医保部门、银行、转入地医保部门三处审核受理,最后到参保人个人新账户,办理周期需2—10个工作日。现在只需转出地和转入地医保部门办理,省去中间银行出账入账环节,大大节省了办理时间,成功实现了“秒到账”。