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【利川】市医保局聚焦医保帮扶助力乡村振兴

2023/12/03 城事通编辑部 1.1w 阅读 523 点赞 查看原文

今年以来,利川市医疗保障局坚持以人民健康为中心,聚焦医保脱贫,积极落实行业帮扶职责,助力乡村振兴有效衔接,有效预防了因病返贫致贫的发生。

居民医保应保尽保,守牢因病返贫致贫底线。全市稳定脱贫人口211669人(其中不需要缴费参军163人、服刑52人、新生儿143人、户籍外迁1人、死亡98人、失联24人、出国2人)、监测人口8356人(其中不需要缴费参军1人、服刑1人、死亡10人、新生儿7人)、低保对象35468人、特困对象4073人全部参保。资助参保252815人,共资助3093.07万元,各类对象资助参保政策全部落实到位。

医保待遇应享尽享,化解因病返贫致贫风险。强化三重制度梯次减负功能,严格落实“10987”医保兜底政策,切实兜住兜牢基本医疗保障安全网。截至目前,利川农村低收入人口县域内住院24881人次,政策范围内费用11981.91万元,综合报销10965.84万元,县域内政策范围内费用综合报销率91.52%,综合报销比例达到规定标准。其中特困人员100%、低保对象93.12%、监测人口81.02%,各类特殊对象报销比例均达到规定标准。建立健全依申请救助机制。2023年1-10月,享受基本医疗救助89671人次,救助金额4180.42万元;倾斜救助1170人次,救助金额93.41万元;依申请救助408人,救助金额449.54万元,符合条件对象全部按政策救助到位。

监测信息应推尽推,消除因病返贫致贫隐患。建立高额医疗费用患者负担监测预警机制,对农村低收入人口和稳定脱贫人口当年累计发生的医疗费用超过恩施州上年度农村居民人均可支配收入50%的人员纳入因病返贫预警范围;将城乡居民医保普通参保人员当年累计负担医疗费用超过恩施州上年度农村居民人均可支配收入的人员纳入因病致贫预警范围。截至10月底,全市高额医疗费用患者返贫预警2998人,致贫预警3694人。

就医费用能少尽少,减轻困难群众就医负担。一是继续实施“先诊疗后付费”制度。农村低收入人口在州内定点医疗机构住院,入院时只需缴纳基本医疗住院起付标准费用;在县域内住院入院时无需缴纳任何费用。二是落实“3810”政策,严控政策范围外医疗费用占比,县域内一级医疗机构不超过3%,县域内二级、三级医疗机构不超过8%,县域外州内三级医疗机构不超过10%,超出规定比例的医疗费用由医疗机构承担。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!