今年以来,县医保局聚焦医保经办服务的难点堵点痛点问题,推动资源、服务、平台三下沉,助力优化营商环境,用实实在在的举措提升办事群众的满意度和幸福感。
医保资源下沉。把人财物和权责利对称下沉。全年拨付一般诊疗费290万元至乡镇卫生院,确保基层医疗机构能留得住人。创新打造“每日一学、每周一测、每月一训、半年一比”练兵比武活动,促干部提能力、抓落实。组织县乡村医保经办服务体系一体化培训20余次。
医保服务下沉。为支持企业发展,将八峰药化准字号药品复方氨基酸口服溶液(14AA)纳入省医保目录丙类,并在省交易中心平台挂网。通过“大数据筛选+电话问访”,采取“一筛、二查、三问”的政策找人服务模式,精准发现、主动服务患病人群,已有13人通过“政策找人”服务享受到门诊慢性病及门诊重症医疗待遇。为每位办理异地就医转诊人员确定医保跟踪服务,开展申办、入院、住院、结算、出院等“全程跟踪”服务。今年以来,异地就医转诊跟踪服务1587人次,累计处理异地就医报销跟踪业务1409件。
医保平台下沉。落实医保业务“就近办”,将29项医保政务服务事项清单中的28项下沉至9个乡镇综合窗口,其中12项下沉至村级医保便民服务点,极大地方便了群众办事。推进医保业务“码上办”,全力推广医保电子凭证,从卡到码更惠民。畅通医保业务“电话办”。依托12345政务热线便民服务平台,畅通群众和市场主体诉求反映渠道,按时保质办理。已办理平台派发工单13件,签收率、反馈率、办结率、满意率、合格率达100%。
下一步,该局将按照优化营商环境工作部署,多谋民生之利、多解民生之忧,激活基层政务服务“末梢神经”,畅通为民服务“毛细血管”,用心用情解决群众期盼,为参保企业和群众提供更加快捷方便的医保服务,推动医疗保障事业迈上新台阶。