截至4月15日，州医保局运用医保智能监管平台发现疑似违规人次41720人次，疑似违规金额137.54万元，这是我州智能监管系统上线后，对医保治理格局带来向数字化、智能化、高效化的新转变。
2021年初，我省开始部署全国统一的医疗保障信息系统落地工作，州医保局以此为契机，将医保智能监管纳入大系统同步规划，通过提前介入，集中讨论智能审核规则、制定智能监管流程等一系列措施，确保了监管子系统于今年1月14日准时上线运行，极大提高了全州医保基金监管质效。
统一操作流程，实现闭环监管。第一时间制定医疗保障智能监管操作流程，通过初审、医疗机构申诉、复审、合议、补差、终审、关闭等七个流程形成监管闭环。
统一业务标准，实现规范监管。及时组织医保经办机构和定点医药机构召开智能监管业务培训会，围绕“敢用、能用、会用、安全、平稳、高效”的目标，逐条讨论57条监控规则，通过“规则讲解＋实操演练＋现场答疑”的方式展开讲解并展开讨论，适时答疑解惑，与会人员就全州医保智能监管“车同轨、书同文”达成了共识。
统一调配力量，实现监控数据全覆盖。针对智能审核疑似数据较多的实际和属地管理要求，创新工作模式，定期抽取县市审核业务骨干，组建工作专班，以保质保量按时完成巨量审核工作，实现了医保数据审核全覆盖。
州医保局相关负责人表示，在已有机制基础上，根据国家医保局日前发布的《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》，该局将进一步完善系统规则、优化系统运行，尽早实现事前事中事后全流程监管，确保将违规问题消灭在“源头”，切实维护好参保群众的“救命钱”。