为进一步加强医疗保障经办管理体系建设，建始县医保局大力推进医保服务事项前移到乡（镇）、村（社区），按照“能放必放、应放尽放”原则，在全县建成体系完善、流程规范、制度健全、便捷高效的县、乡（镇）、村（社区）三级医保经办服务体系，实现参保群众“办事不出村”目标，打通医保服务“最后一公里”，持续提升参保群众获得感与幸福感。
聚焦标准化建设，打造服务新阵地。建好三级经办阵地，配强骨干力量，生成基层经办新脉络。将医保经办服务纳入县乡村公共服务一体化建设，每年财政投入经费83万元；县、乡镇医保经办业务进驻政务服务大厅，各村（社区）在党员群众服务中心设置村级医保便民服务点，把医保服务送到群众身边，提供“家门口”的服务。依托县级政务服务中心“店小二”志愿服务队、城市社区便民服务“轻骑兵”、农村便民服务“帮帮团”三支队伍，大大方便了参保群众办理医保业务；每村（社区）明确1名政务服务人员从事医保服务工作，参保人口在2万人以上的乡镇增加1名“劳务派遣”工作人员。目前，全县10个乡镇、179个村（社区）设置医保经办服务窗口189个，落实乡镇医保站工作人员31名，村（社区）医保政务服务人员179名。
聚焦制度化管理，构建服务新体系。牢固树立“工作往前多走一步，参保群众就少跑一步；工作多想一点，参保群众就少找一点”的理念，严格落实制度管理，推进服务事项下沉。构建智慧医保赋能数字政府建设，统筹资源建设好“一厅办”“一窗通办”“一网办”，着力打造高效办成一件事。制定《建始县医保经办县、乡（镇）、村（社区）一体化建设实施方案》，将除符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴以外的28项医保政务服务事项全部前移至乡（镇），将参保登记、信息变更、异地转诊备案等12项医保政务服务事项前移至村（社区），下放医保经办信息系统权限，统一事项办理流程，制定配图操作手册，业务经办所需材料由82项压缩到35项，部分服务事项办理时间相比以往压缩了60％以上；依托楚税通APP、湖北政务服务网、鄂汇办、建事办、恩施州医疗保障信息平台等“掌上办、网上办”服务平台，开展线上“云办理”、电话“直接办”，充分发挥“互联网＋政务服务”功能，打造线上预约、智能咨询、资料预审、电话办理等智慧服务新模式，实现医保服务平台村（社区）全覆盖，群众“登记、缴费”不出村、“报销、救助”不离镇，形成15分钟医保经办服务圈。今年，通过“网上办”“云办理”累计办理群众医保事项37000余件。通过医保、人社、卫健、乡村振兴、税务等部门间数据交换与共享，打破数据壁垒，数据查询与应用更加精准快捷，从过去的医保业务“独角戏”，变为服务百姓“集团军”。
聚焦精细化服务，树立便民新形象。采用“点单＋送单”政策宣传模式，由服务对象“点单”，医保部门“送单”，开展医保政策进企业、进社区、进医院、进学校、进机关“五进”宣讲活动，今年共开展55次。组织开展2023年全县定点医疗机构医保业务能力大比武活动，强化干部职工医保经办业务和医保政策法规学习，培树更多参保群众身边的医保“业务能手”和“行家里手”；注重对县乡村三级医保经办人员的培训和指导，开展集中业务培训13次；医保部门和村（社区）建立联系通道，遇到堵点和难点问题，指定工作人员到村（社区）开展医保服务事项的帮办、代办、教办，确保在村级下沉的服务事项“接得住”“办得好”。增强医保经办服务窗口行风建设，落实“好差评”制度并纳入绩效考核，严格落实首问负责制、一次性告知制和办结制，不断提升医疗保障经办服务质量和水平。